夏季因为各种水果较多,心情容易烦躁,食欲有变化,容易出现血糖波动较大。首先,我们锻炼之前,一定要检测血糖。第二,注意穿大小合适的运动鞋,并系好鞋带,在走路中容易鞋内进入小沙粒。糖尿病时间长,本身容易引起双下肢感觉迟钝,或麻木,即便是鞋内有沙粒很难感觉到,容易导致足部皮肤破损,甚至可引起感染,严重的糖尿病足。第三,糖尿病患者夏季尽量不要穿凉鞋,凉鞋对正常足的保护作用下降,对糖尿病患者是引起糖尿病足的危险因素之一。第四,培养每天出门回家后仔细检查双足,若发现皮肤损害,及时接受正规处理。
目前常用口服降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、DPP-4类,和格列奈类,或增敏剂,或SGLT-2类等。坐诊时经常遇到服用3-4中口服降糖药物,或长效胰岛素配合口服3-4种降糖药物,但血糖仍是控制不好的人。很多人认为糖尿病治疗是靠药物,就像很多人认为血压降不下来就多吃药物一样,其实,都是治疗和认识误区。降压的基础治疗是限制每日摄入的盐的总量。限制油的总量。降糖治疗的基础是控制饮食,或调节饮食,增加餐后运动,然后选择适合自己的降糖方案。不是一种药物降不下来加一种,甚至加至3-4种。为了有效控制血糖,我们首先要做到检测血糖,结合血糖结果调整饮食,药物,运动,才能有针对性。测血糖要每日一次方案:每天一次,每天选择不同时间点。如周一测空腹,周二测早餐后2h,周三测午餐前,周四测午餐后2h,周五测晚餐前,周六测晚餐后2h,周日测睡前。同时,记录每次进食情况及运动情况,带着这个检测结果和记录,到医院就诊,有助于调好血糖,选择适合自己的最佳治疗方案。本文系李光善医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
甲亢患者常常发现开始有肝功能异常,或治疗过程中出现肝功能异常。因为目前所用抗甲亢药物:丙硫氧嘧啶,还是甲巯咪唑(赛治),均可导致肝功能异常。但与药物剂量有关。同时,我们常常遇到肝功异常时起始大剂量降转氨酶药物,这样治疗符合治疗原则,但不宜分清在抗甲亢治疗中导致肝功异常主要因素。所以,发现肝功能异常:1.要分清是否合并自身免疫性肝炎;2.分清甲亢早期一过性肝功异常。结合不同肝功异常,我们需要小剂量降转氨酶治疗,可以结合中药治疗,有助于恢复肝功异常,并缩短抗甲亢治疗疗程。但一定要正规规范的治疗。以免耽误病情,或加重病情。